Hipercementosis Generalizada
Paciente femenina de 55 años de edad, acude para evaluación imagenológica del sector anterior del maxilar superior por presentar múltiples remanentes radiculares y para posterior planeamiento de tratamiento de rehabilitación oral.
Figura 1
Fig.1: Radiografía Panorámica. A la evaluación de la radiografía panorámica se observa edentulismo parcial, las piezas dentarias presentes presentan alteración en la morfología radicular en relación a raíces dentarias de aspecto abultado y redondeado por un aumento continuo del cemento dentario.
Figura 2
Fig.2: Presencia de remanentes radiculares de múltiples piezas dentarias con aumento del espesor radicular localizados en el sector anterior del maxilar superior. Se evidencia la fusión de las raíces con apariencia de “masa” de densidad cálcica. Pérdida de soporte óseo y adelgazamiento y erosión de las corticales óseas adyacentes.
Figura 3
Fig.3: Cortes transversales.
- Remanente radicular de pieza 1.1 con deformación y engrosamiento radicular, perdida de soporte óseo y fusión con las raíces de piezas 1.2 y 1.3.
- Piezas 1.2 y 1.3 con deformación y aumento del espesor radicular, se evidencia la fusión de sus raíces.
- Presencia de remanente radicular de pieza 2.1 con deformación y engrosamiento radicular, perdida de soporte óseo y fusión con las raíces de piezas 2.2 y 2.3
- Pieza 2.2 con aumento del grosor radicular que condiciona el desplazamiento y adelgazamiento de las corticales óseas vestibular y palatina.
- Pieza 2.3 deformación y aumento del espesor radicular, se evidencia la apariencia de “masa” de densidad cálcica con perdida de soporte óseo que se extiende hasta la región premolar comprometiendo el soporte óseo con erosión de la cortical ósea vestibular y adelgazamiento de la cortical ósea palatina.
Signos imagenológicos compatibles con Hipercementosis generalizada; con fusión de raíces dentarias (Concrescencia).
Figura 4
Fig.4: Reconstrucción en 3D.
Comentarios
La Hipercementosis se caracteriza por una aposición excesiva de cemento radicular, que puede encontrarse de forma aislada en una pieza dental (localizada) o presentarse en múltiples piezas dentales (generalizada). Es considerada una entidad idiopática, se asocia a factores locales como trauma de oclusión, lesiones periapicales y factores sistémicos como: ateroesclerosis, artritis, enfermedades tiroideas, gigantismo y enfermedad de Paget.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano Dentista. Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. COP: 20218
- Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE: 0339
- Maestría en Docencia Universitaria. Universidad Andina del Cusco.
- Diploma en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur “Centro de Diagnóstico por Imágenes”.
- Miembro de la Asociación Peruana de Radiología Bucal y Maxilofacial.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
- Centro de Diagnóstico Radiológico Estomatológico Cusco. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2009 – 2013)
- Docencia Post Grado en Imagenología en Endodoncia. Universidad Wiener.
