Dentículo Supernumerario extraóseo
Paciente de sexo femenino y de 15 años de edad es referida a la consulta radiológica para la evaluación tomográfica de una pieza supernumeraria la cual se presentó como hallazgo incidental.
Fig.1
Fig.1: A la evaluación de la radiografía panorámica se observa una imagen radiopaca de limites definidos y densidad dentaria, localizada en el maxilar superior del lado derecho entre las raíces dentarias de piezas 13 y 12 y que alcanza a proyectarse sobre la superficie radicular distal de pieza 1.2 a nivel de tercio medio.
Fig.2
A la evaluación por medio de tomografía CBCT (Fig.2) se observa:
Presencia de imagen hiperdensa de limites definidos localizada entre el tejido blando adyacente a la superficie radicular cervical vestibular de pieza dentaria 1.2 y la cresta alveolar del lado derecho del maxilar superior.
La imagen evidencia forma dentaria y disminución de su tamaño; signos de imagen compatible con Pieza dentaria supernumeraria extraósea: Dentículo.
El Dentículo se encuentra próximo a la cresta alveolar vestibular de piezas dentarias 1.2 y 1.3 orientado hacia la tabla ósea vestibular.
Fig.3
Fig.3: En los cortes trans axiales de las piezas dentarias 1.2 y 1.3 se observa con mayor detalle la forma dentaria de la pieza supernumeraria incluida en la cresta alveolar entre las piezas 1.2 y 1.3.
Medidas: Ancho coronario del dentículo : 2.6 mm y Longitud del dentículo: 4.9 mm.
Fig.4
Fig.4: En cortes axiales se diferencia la corona del diente supernumerario, en la cual se observa una mayor densidad correspondiente al esmalte y con alteración en su morfología, la raíz del Dentículo se localiza en proximidad con la tabla ósea vestibular y la superficie radicular vestibular de pieza 1.3.
Fig.5
Fig.5: En la reformación 3D se observa el diente supernumerario, incluido en el hueso alveolar del lado derecho del maxilar superior, orientado hacia la tabla ósea vestibular.
Comentarios
Se consideran dientes supernumerarios a los que exceden el número normal de la dentición humana y pueden presentarse de diferentes formas y tamaños, entre sus variaciones más frecuentes en cuanto a forma pueden ser rudimentarios o suplementarios.
Los dientes supernumerarios de tipo rudimentario se presentan con el tamaño reducido y alteración en la forma y se les conoce como Dentículos, por su tamaño reducido a consecuencia de un desarrollo limitado.
Los dentículos extraóseos son piezas dentales supernumerarias que se desarrollan y se localizan fuera del arco dental.
En el maxilar superior, suelen manifestarse como formaciones cónicas o rudimentarias ubicadas en el paladar o en el tejido gingival se suelen descubrir de forma incidental mediante radiografías o tomografías y tienen semejanza con los elementos dentarios que conforman un Odontoma compuesto, debiendo ser considerados en el diagnóstico diferencial.
Los dentículos, a pesar de su tamaño reducido en muchos casos son asintomáticos, pero dependiendo de su ubicación y tamaño, pueden causar Impactación, apiñamiento dental, formación de quistes, lesiones o irritación en la mucosa bucal, sin embargo, también pueden localizarse en diferentes lugares del hueso alveolar donde no interrumpan el proceso eruptivo.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano Dentista. Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. COP: 20218
- Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE: 0339
- Maestría en Docencia Universitaria. Universidad Andina del Cusco.
- Diploma en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur “Centro de Diagnóstico por Imágenes”.
- Miembro de la Asociación Peruana de Radiología Bucal y Maxilofacial.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
- Centro de Diagnóstico Radiológico Estomatológico Cusco. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2009 – 2013)
- Docencia Post Grado en Imagenología en Endodoncia. Universidad Wiener.
