Probable Lesión Fibro-ósea

La displasia cemento ósea periapical (DCOP) es una lesión fibroósea benigna que tiene su origen en el ligamento periodontal y se caracteriza por la sustitución del hueso normal por tejido fibroso con depósitos de material similar al cemento. Suele detectarse de forma incidental durante evaluaciones radiográficas odontológicas y mayormente se presenta en dientes con pulpa vital. La DCOP tiene un comportamiento no neoplásico, de curso asintomático, por lo que en la mayoría de los casos no requiere tratamiento, sino control periódico. La identificación correcta de esta lesión es crucial para evitar procedimientos odontológicos innecesarios, especialmente tratamientos de endodoncia en dientes vitales. Radiográficamente, la DCOP presenta un patrón evolutivo característico que refleja el proceso de maduración de la lesión. En las fases iniciales suele observarse como una imagen radiolúcida localizada en la región periapical de dientes vitales. Posteriormente, a medida que se produce la deposición de material mineralizado, la lesión adquiere un aspecto mixto radiolúcido-radiopaco. En los estadios tardíos predomina una apariencia radiopaca que puede estar rodeada por un halo radiolúcido periférico. Adicionalmente, las lesiones suelen presentar límites relativamente bien definidos y no suelen asociarse con reabsorción radicular ni con destrucción extensa de las estructuras adyacentes. El estudio por imágenes odontológico cumple un papel fundamental tanto en la detección como en el seguimiento de estas lesiones. Las radiografías dentales convencionales permiten identificar inicialmente la alteración periapical, mientras que la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) proporciona información más detallada sobre la morfología, densidad y extensión tridimensional de la lesión. Muchas lesiones permanecen estables durante largos periodos y solo una proporción menor muestra cambios de tamaño con el tiempo. Por ello, los exámenes imagenológicos resultan esenciales para confirmar el diagnóstico, evaluar su evolución y orientar un manejo conservador basado en controles radiográficos periódicos.