Displasia Fibrosa: Hallazgo Radiográfico Temprano
Paciente femenino de 21 años de edad. Motivo de consulta: Evaluación de la posición de la tercera molar del lado derecho para exodoncia (pieza dentaria 4.8).
Ningún dato clínico contributario con respecto a la región del hallazgo radiográfico.
Figura 1
Fig.1: En la radiografía panorámica se observa alteración en la densidad ósea en el cuerpo mandibular del lado izquierdo a nivel de la región periradicular de piezas 3.8, 3.7, 3.6 con borramiento de las trabéculas óseas y engrosamiento de las corticales óseas del canal mandibular.
Se sugiere ampliar evaluación con Tomografía volumétrica de los maxilares (CBCT)
Figura 2
Fig.2: A la evaluación del maxilar inferior por medio de tomografía volumétrica en cortes axiales y coronales se observa:
Presencia de imagen hiperdensa de forma irregular y con limites difusos, localizada en cuerpo mandibular del lado izquierdo.
La lesión hiperdensa presenta un patrón interno semejante a “Vidrio Esmerilado” y se extiende desde la región premolar hasta la rama mandibular; en sentido céfalo caudal se extiende desde el reborde alveolar hasta la basal mandibular; se observa que la imagen circunda al conducto dentario inferior el cual se encuentra orientado hacia la tabla ósea lingual y presenta su corticales conservadas.
Figura 3
Fig.3: En los cortes sagitales y transversales se observa que la lesión hiperdensa circunda las raíces dentarias de piezas 3.6, 3.7, 3.8 con borramiento de la cortical ósea alveolar y espacio del ligamento periodontal, se extiende hacia la medular ósea del cuerpo mandibular del lado izquierdo y produce adelgazamiento de las corticales óseas vestibular y lingual.
Signos imagenológicos compatibles con Lesión Fibro-ósea: Displacia Fibrosa.
Comentarios
La Displasia Fibrosa es una enfermedad esquelética que se caracteriza por el reemplazo del hueso normal por tejido óseo fibroso.
El caso presentado como relato nos muestra un ejemplo de que la detección y el diagnóstico temprano de los sutiles cambios óseos en los maxilares que se observan en la radiografía panorámica deben ser evaluados por medio del uso de la tomografía volumétrica (CBCT) la cual se constituye de gran utilidad para la evaluación del hueso aparentemente normal que presenta cambios en el trabeculado óseo con limites difusos y la identificación del patrón en vidrio esmerilado como característica de esta enfermedad, la cual debe ser confirmada a través del estudio anatomopatológico. Aunque no hay cura para la Displasia Fibrosa, la detección temprana conllevara a que los síntomas pueden ser tratados y el tratamiento quirúrgico puede estar indicado evitando fracturas o para corregir deformidades.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano Dentista. Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. COP: 20218
- Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE: 0339
- Maestría en Docencia Universitaria. Universidad Andina del Cusco.
- Diploma en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur “Centro de Diagnóstico por Imágenes”.
- Miembro de la Asociación Peruana de Radiología Bucal y Maxilofacial.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
- Centro de Diagnóstico Radiológico Estomatológico Cusco. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2009 – 2013)
- Docencia Post Grado en Imagenología en Endodoncia. Universidad Wiener.
