Hallazgos imagenológicos en paciente con enfermedades sistémicas: Enfermedad Renal Crónica

Actualmente la enfermedad renal crónica, es un problema grave de salud pública en el cual se presenta muchas manifestaciones orales y óseos en los maxilares asociado a diversos factores externo o genéticos, condición social o ciertas enfermedades sistémicas (la hipertensión arterial, la diabetes mellitus) o etc. El profesional odontólogo debes estar capacitados para reconocer las manifestaciones orales y óseas asociadas a la enfermedad que se presentan en la cavidad bucal.

Los patrones imagenológicos observados ya sea en radiografías panorámica, periapicales o tomografías Cone Beam son muy útiles para evaluar las manifestaciones como: disminución de la baja densidad ósea (osteopenia), perdida parcial de la lámina dura, calcificación en cámara pulpa (pulpolito) y en zona de tejido de tejido blando del macizo facial (ateromas, mineralización de los procesos estilohioideos), cambios en la estructuras dentarias (hipoplasias del esmalte), retardo en la erupción dentaria y otras patologías maxilares como la presencia de tumores pardos.

Fig.1: Al evaluar la radiografía panorámica y periapicales se observa el adelgazamiento de la cortical de la basal mandibular, cortical del conducto dentario inferior, perdida parcial de la lámina dura generalizada, alteración en la densidad ósea de la medular mandibular con reabsorción ósea alveolar moderada generalizada. Presencia de anomalía dentaria en estructura como hipoplasia del esmalte.

Fig.2: En los cortes axiales se observa cambios en la densidad ósea generalizada en los arcos cigomáticos maxilares, ramas mandibulares y cóndilos mandibulares. Basal mandibular adelgazada en ambas tablas óseas y presencia de rarefacciónes ósea en la medular ósea.

Fig.3: En los cortes tomográficos oblicuos derecho e izquierdo se confirma alteración en el soporte óseo con severa reabsorción ósea con alveolar, cámaras pulpares amplias, cambios en el esmalte dentario, engrosamiento del diploe del hueso frontal.

Fig.4: Reformación en 3D.