Displasia Ectodermica (Anodoncia Masiva)
Paciente masculino de 12 años acude a la consulta de evaluación radiográfica por presentar ausencia de múltiples piezas dentarias, persistencia de dientes deciduos, mal posición dentaria y giro versiones.
Figura 1
Fig.1: Radiografía panorámica. Al examen radiográfico se constató:
- Dentición mixta. Anodoncia parcial con ausencia de múltiples piezas dentarias involucrando dentición temporal y definitiva compatible con Oligodoncia.
- Agenesia de molares y segundos premolares permanentes en el maxilar superior e inferior.
- Múltiples giro versiones.
- Rebordes alveolares reducidos con reabsorción de procesos alveolares en el maxilar superior y presencia de diastemas.
En base en las características radiográficas se propuso el diagnostico diferencial de Displasia Ectodérmica.
Figura 2
Fig.2: Radiografía Lateral. Se puede apreciar:
- Maxilares parcialmente atróficos.
- Pérdida de la dimensión vertical.
- Disminución del proceso alveolar en regiones edéntulas del maxilar superior e inferior.
- Crestas alveolares atróficas.
Figura 3
Fig.3: Piezas dentarias Maxilar Superior. Se ve:
- Incisivos laterales superiores con anomalía en la forma coronaria.
- Primeros premolares superiores en evolución extraósea con giro versión y torsión vestíbulo palatina.
- Piezas 12 y 22 giroversadas.
- Piezas 11 y 21 con torsión vestíbulo palatina.
Figura 4
Fig.4: Piezas dentarias Maxilar Inferior. Se puede apreciar:
- Piezas 34 y 44 en evolución intraósea con giro versión.
- Piezas 33 y 43 en evolución extraósea.
- Piezas 32 y 42 con giroversion y torsión vestíbulo lingual.
- Persistencia de Piezas 74, 71, 84.
- Ausencia de Piezas 31 y 41.
Comentarios
La Displasia Ectodérmica forma parte de un grupo de síndromes que tienen en común defectos en el desarrollo de los tejidos derivados del ectodermo.
Existen dos tipos de displasias ectodérmicas: Displasia ectodérmica anhidrótica y Displasia ectodérmica hipodrótica, la que tiene más repercusión en la cavidad oral es la displasia ectodérmica anhidrótica cuya principal característica sistémica es la ausencia de glándulas sudoríparas ni folículos pilosos, por lo que estos pacientes presentan la piel muy seca.
La displasia ectodérmica anhidrótica o síndrome de Clouston se caracteriza por falta de piezas dentarias y las que existen presentan una forma inadecuada, esta displasia ectodérmica dental se define como una alteración en la estructura histológica del esmalte dental.
Existen alteraciones en la estructura del esmalte dental como consecuencia de trastornos en la amelogénesis como formación incompleta o defectuosa de las piezas dentarias, los trastornos son básicamente de dos tipos: Producción de menor cantidad de matriz orgánica, dando lugar a una cantidad de esmalte insuficiente y defectos en las etapas de calcificación o maduración, dando lugar a un esmalte insuficientemente mineralizado.
El reconocimiento y tratamiento odontológico precoz es de vital importancia para lograr un aspecto funcional y estético del paciente y también porque permite en corto plazo reducir alteraciones en el crecimiento facial, mejorar la capacidad masticatoria y la alimentación así como la capacidad fonadora y la estética.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano Dentista. Universidad Nacional San Antonio Abad del Cusco. COP: 20218
- Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE: 0339
- Maestría en Docencia Universitaria. Universidad Andina del Cusco.
- Diploma en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Científica del Sur “Centro de Diagnóstico por Imágenes”.
- Miembro de la Asociación Peruana de Radiología Bucal y Maxilofacial.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
- Centro de Diagnóstico Radiológico Estomatológico Cusco. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2009 – 2013)
- Docencia Post Grado en Imagenología en Endodoncia. Universidad Wiener.
