Dens Invaginatus (Odontoma Dilatado)
Paciente de sexo femenino, edad de 13 años referido de un consultorio odontológico para realizarse evaluación de estudios por imágenes para control del tratamiento odontológico.
Figura 1
Fig.1: Al evaluar la radiografía panorámica se visualiza dispositivo metálico ortodóncico a nivel de piezas dentarias en ambos maxilares con alteración en la morfología dentaria de pieza 1.1.
Figura 2
Fig.2: En la reformación panorámica se evidencia el incremento en el diámetro radicular y coronario de pieza 1.1.
Figura 3
Fig.3: En los cortes sagitales de la pieza 1.1 con aparatología ortodóntica proyectada sobre superficie coronaria vestibular. Alteración en la morfología coronaria, caracterizada por invaginación de la estructura del esmalte y dentina hacia la cámara pulpar, con imagen hiperdensa de aspecto ovoideo hacia la superficie palatina, con proceso osteolitico paradicular a descartar anomalía dentaria asociado a dens invaginatus tipo III.
Figura 4
Fig.4: En los cortes axiales se observa la invaginación del esmalte hacia la cámara pulpar con extensión hacia el tercio medio radicular.
Figura 5
Fig.5: En los cortes coronales incremento en el ancho mesio distal dentaria.
Figura 6
Fig.6: En los cortes tomográficos en reformación en 3D.
Comentarios
El odontoma dilatado llamado también dens invaginatus o dens en dente que es una alteración en el desarrollo del órgano dentario debido a la severidad de la invaginación del epitelio interno del esmalte hacia la cámara pulpar y la deformación de la anatomía normal del diente con dilatación de la corona hasta la porción radicular que se observa como estructura radiopaca circundante, ya sea circular u ovalada, con un área radiolúcida central , es más común en los incisivos laterales , centrales y muy raro en piezas posteriores. Esta anomalía dentaria en la estructura produce una consecuencia de lesiones periapicales.
Existen muchas controversias en su terminología, pero se determina a su deformidad dentaria en una solo estructura dentaria muy diferente a los tipos de odontomas.
La tomografía cone Beam es indicada para determinar y poder clasificar esta anomalía dentaria.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano Dentista. Universidad San Luis Gonzaga de Ica. COP:17873
- Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE:1226
- Pasantía internacional en tomografía computarizada Cone Beam y sus aplicaciones clínicas en Centro de Diagnósticos por Imágenes.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
- Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
- Complejo Hospitalario San Pablo. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2010)
