Osteoartrosis Condilar

Se presenta el caso una paciente de sexo masculino, edad de 68 años referido de un centro odontológico con sintomatología clínica de dolor al masticar y abrir la boca.

Figura 1

Fig.1: Al evaluar la radiografía panorámica se observa cambios en la morfología condilar en el lado derecho e izquierdo. Signo que indican cambios degenerativos de osteoartrosis condilar.

Figura 2

Fig.2: En los cortes axial en Cóndilo derecho con longitud latero-medial con 15.8 mm y grosor 7.0 m.m con cambios en la morfología condilar con zona de erosión extensa (grado III), esclerosis sub cortical con cuerpos articulares sueltos (fig. a, b y c) y en cóndilo del lado izquierdo con imagen hipodensa de forma redondeada compatible con quistes sub condral con esclerosis y neoformación ósea condilar (fig. d)

Figura 3

Fig.3: En los cortes sagitales y coronales: se observa en cóndilo del lado derecho esclerosis ósea en la cavidad glenoidea con aplanamiento de la eminencia articular. Estrechamiento del espacio articular con erosión de la cortical ósea, aplanamiento con presencia de cuerpo libre hacia medial de la cavidad glenoidea (fig. a, b, c, d). En cóndilo del lado izquierdo se evidencia erosión, aplanamiento del polo superior y presencia de neoformación ósea exofítica compatible con osteofito (fig. e y f). Adelgazamiento de la cortical de la cavidad glenoidea.

Figura 4

Fig.4: En los cortes sagitales de la tomografía cone beam para ATM a boca abierta se observa Hipomovilidad articular condilar bilateral. Condilo mandibular del lado izquierdo con presencia de quiste de Ely . Asimismo neumatización de celdillas mastoideas. (fig. a, b, c, d, e, f).

Figura 5

Fig.5: Reformación en 3D

Comentarios

La osteoartrosis es una de las enfermedades primarias degenerativa de la articulación temporo mandibular que se presenta tanto en el cóndilo como en la fosa glenoidea, presentando cambios en su morfología y estructura como: erosión, aplanamiento de las superficies articulares, esclerosis subcortical , quiste sub condral, osteofito, esclerosis generalizada y cuerpos articulares sueltos son muchos los factores predisponentes como: la edad, la enfermedad sistémica y los factores hormonales pueden afectar este cambio . Sin embargo, la progresión de la enfermedad sigue siendo difícil de determinar por los diferentes factores que puede desencadenar la enfermedad degenerativa articular. Por lo tanto se recomienda como herramienta imagenológica el empleo de la tomografía cone beam para determinar los cambios óseas en cóndilos mandibulares y el empleo de la resonancia magnética (RM) en la evaluación de tejido blando y medula ósea para poder determinar el plan de tratamiento por especialidad.

Autor: Dr. Jenifer Mayuri

RESUMEN PROFESIONAL

  • Cirujano Dentista. Universidad San Luis Gonzaga de Ica. COP:17873
  • Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE:1226
  • Pasantía internacional en tomografía computarizada Cone Beam y sus aplicaciones clínicas en Centro de Diagnósticos por Imágenes.

EXPERIENCIA LABORAL

  • Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
  • Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (Actualmente)
  • Complejo Hospitalario San Pablo. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2010)

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