Antrolito
Paciente masculino de 72 años acude a consulta para evaluación con tomografía computarizada cone beam de senos maxilares por hallazgo en radiografía panorámica.
Figura 1
En la radiografía panorámica se observa una imagen radiopaca ovalada bien definida proyectada sobre piso de seno maxilar derecho, así como engrosamiento de la mucosa sinusal adyacente. Además, no se evidencia cambios osteolíticos en el hueso periapical de piezas molares subyacentes (Fig.1).
Figura 2
Se amplía el estudio con tomografía computarizada cone beam para evaluación de senos maxilares. En las vistas axiales, de caudal a cefálico, se observa una imagen hiperdensa ovalada bien definida localizada en el piso de seno maxilar derecho (Fig.2)
Figura 3
En las vistas coronales, de anterior a posterior, se observa se observa que dicho cuerpo hiperdenso de 6,4x4,5mm (UH: 1399) se localiza separado del piso de seno maxilar y es compatible con estructura calcificada. Además, se observa la mucosa sinusal adyacente engrosada (Fig.3)
Figura 4
En las vistas sagitales, de derecha a izquierda, se confirma la presencia del cuerpo hiperdenso con mucositis adyacente (espesor aproximado: 2,9 mm) en seno maxilar derecho. (Fig.4)
Figura 5
En la reconstrucción tridimensional se evidencia de manera didáctica la estructura calcificada sobre el piso de seno maxilar. (Fig.5)
Estos signos radiográficos son compatibles con un antrolito.
Comentarios
Los antrolitos son cuerpos calcificados localizados en los senos maxilares. Puede ser de causa odontogénica y no odontogénica, así como de origen endógeno o exógeno. Se forman a partir del depósito de sales de calcio y magnesio alrededor de un núcleo orgánico o inorgánico en el sitio de una inflamación local causada por un cuerpo extraño. Generalmente son asintomáticos, pero, cuando son de mayor tamaño, pueden causar dolor facial, obstrucción nasal, secreciones nasales malolientes, halitosis, entre otros. Es importante mencionar que se han asociado con casos de sinusitis crónica. Radiológicamente, los antrolitos tienen presentación variable. Pueden tener consistencia homogénea o heterogénea; la radiodensidad puede ser radiopaca o, con menos frecuencia, radiolúcida; el contorno puede ser irregular o liso; la forma puede ser redonda, ovalada o irregular, No son exclusivos de los senos maxilares, ya que se pueden observar con menor frecuencia en el seno frontal; y pueden ser unilaterales o, menos frecuentemente, bilaterales. La ampliación del estudio con tomografía computarizada cone beam permitirá distinguirla de diagnósticos diferenciales tales como exostosis, remanente dentario, diente retenido, quiste de retención calcificado, así como de tumores benignos o malignos. Además, permitirá una evaluación integral del seno maxilar y su canal de drenaje, a fin de descartar su asociación con sinusitis crónica. Su detección oportuna permitirá remitir a los pacientes para evaluación por especialidad médica, según corresponda.
RESUMEN PROFESIONAL
- Cirujano dentista. Universidad Nacional de Trujillo. COP: 32785
- Maestro en Estomatología. Universidad Nacional de Trujillo.
- Especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial. Universidad Peruana Cayetano Heredia. RNE: 3100
- Pasantía Internacional en el Programa de Especialización en Imagenología Oral y Maxilofacial de la Universidad de Talca, Chile.
- Docente universitario en el sector público y privado.
EXPERIENCIA LABORAL
- Medical Dent Digital. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2022-Presente)
- Centro de Imágenes Odontológicas sedes Cajamarca y Trujillo. (2021-Presente)
- Grupo SAMA Ocupacional. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2021-Presente)
- Hospital Nacional Cayetano Heredia. Servicio de Radiología Oral y Maxilofacial. (2018-2020)
